Several methods of internal tissue rearrangements have been described. Dinner and Dowden advocated full-thickness skin and glandular incisions with transposition flaps, as they considered the skin itself to be constricting. 00 The addition of internal gland reshaping allowed for release of the constricting base and
redistribution of tissue without external scars or contour abnormalities. 00 Puckett and Concannon 00 as well as Riberio et al. 00 described horizontal transection of the gland with folded-down internal flaps based on the subareolar tissue or posterior chest wall, respectively, to reconstitute the lower pole. Mandrekas and Zambacos utilized a periareolar incision to exteriorize the lower half of the breast. 00 A radial six o’clock incision was made to release the constricting ring, creating pillars to redrape and reconstitute the lower pole.
İç doku yeniden düzenlemelerinin çeşitli yöntemleri tanımlanmıştır. Dinner ve Dowden, derinin kendisinin daraltıcı olduğunu düşündükleri için,Tam kalınlıkta deri ve bez kesileri ile transpozisyon fleplerini savundular. 00 İç bez yeniden şekillendirmesinin eklenmesi, daraltıcı tabanın serbest bırakılmasına ve dış yara izi veya kontur anormallikleri olmadan dokunun yeniden dağıtılmasına olanak sağladı. 00 Puckett ve Concannon 00 ile Riberio ve ark. 00, alt kutbu yeniden oluşturmak için sırasıyla subareolar doku veya posterior göğüs duvarına dayalı olarak aşağı katlanmış iç fleplerle bezin yatay kesilmesini tanımladılar. Mandrekas ve Zambacos, memenin alt yarısını dışarı çıkarmak için periareolar bir kesi kullandılar. 00 Daraltıcı halkayı serbest bırakmak için radyal altı saat yönünde bir kesi yapıldı ve alt kutbu yeniden şekillendirmek ve yeniden oluşturmak için sütunlar oluşturuldu.